Καρκίνος & Θρέψη

Οι ασθενείς με καρκίνο συχνά βιώνουν διαταραχές της κατάστασης θρέψης τους, ως συνέπεια της νόσου και της θεραπείας της. Η ολοκληρωμένη και συνεχής διατροφική αξιολόγηση συμβάλλει στην αναγνώριση του προβλήματος και θέτει τη βάση της διατροφικής υποστήριξης. Η διατροφική υποστήριξη περιλαμβάνει τον υπολογισμό των απαιτούμενων θερμίδων, τον έλεγχο της σύστασης των γευμάτων και την επιλογή της οδού σίτισης. Συχνά, ποικίλα συμπτώματα ασθενών με καρκίνο, όπως ανορεξία, ναυτία, έμετος και στοματίτιδα, καθιστούν δύσκολη ή αδύνατη τη σίτιση από το στόμα. Σήμερα αναγνωρίζεται ότι οι διαταραχές της θρέψης αποτελούν ένα σημαντικό πρόβλημα, με πολύπλευρες οργανικές, ψυχολογικές, συναισθηματικές και κοινωνικές επιπτώσεις στη ζωή των ασθενών με καρκίνο. Ακόμη και πριν από την έναρξη της όποιας θεραπείας, ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μεταβολικές και φυσιολογικές μεταβολές που επηρεάζουν τις ανάγκες του ατόμου σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπη, βιταμίνες και μέταλλα. Συμπτώματα όπως η ανορεξία, η κόπωση, η γρήγορη αίσθηση κορεσμού, οι αλλαγές στη γεύση και την όσφρηση και οι διαταραχές στον γαστρεντερικό σωλήνα αποτελούν μερικές από τις πιο κοινές παρενέργειες της καρκινικής θεραπείας και οδηγούν στην ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών συστατικών και τελικά στον υποσιτισμό. Η διατήρηση της ενεργειακής ισορροπίας ή η αποφυγή της απώλειας βάρους είναι κρίσιμης σημασίας για τους καρκινοπαθείς, ιδιαίτερα εκείνους που διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο ακούσιας απώλειας βάρους, όπως για παράδειγμα όσοι είναι ήδη υποσιτισμένοι ή δέχονται θεραπεία στον γαστρεντερικό σωλήνα.
Η ανορεξία χαρακτηρίζεται από την απώλεια της όρεξης ή την έλλειψη επιθυμίας για πρόσληψη τροφής. Η ανορεξία είναι συχνή σε καρκινοπαθείς ,με αναφερόμενη/ καταγεγραμμένη επίπτωση μεταξύ 15 και 40%.
Η (πρωτοπαθής) ανορεξία εμφανίζει ιδιαίτερη επικράτηση σε ασθενείς με προχωρημένη κακοήθεια, και συχνά αποτελεί παρενέργεια (ανεπιθύμητη ενέργεια) της αντικαρκινικής θεραπείας. Όταν οι ασθενείς βιώνουν απώλεια της όρεξης, τότε η μειωμένη πρόσληψη ενέργειας θα έχει ως επακόλουθο την απώλεια σωματικού βάρους. Όταν καταναλώνεται/ προσλαμβάνεται ανεπαρκές ποσό θερμίδων, το σώμα μπορεί να καταστεί πιο αδύναμο και λιγότερο ικανό να ανεχθεί τις αντικαρκινικές θεραπείες. Καθώς το σωματικό βάρος μειώνεται, η καχεξία εγκαθίσταται και μια γενική αποτυχία επαρκούς θρέψης καθιστά περισσότερο δυσχερή την καταπολέμηση της ασθένειας και των λοιμώξεων. Οι δυσμενείς επιπτώσεις της απροθυμίας του ασθενή για πρόσληψη τροφής αποτελεί συχνή πηγή άγχους για τους φροντιστές. Η απώλεια βάρους λόγω ανορεξίας ενδέχεται να είναι παροδική, ή να επιμένει με ρυθμό απειλητικό για τη ζωή αν ο ασθενής συνεχίζει να προσλαμβάνει ανεπαρκή ενέργεια για τη διατήρηση του σωματικού του βάρους.

Η δευτεροπαθής ανορεξία ενδέχεται να οφείλεται σε:

  • ναυτία, με ή χωρίς φόβο εμέτου κατόπιν της πρόσληψης τροφής
  • καταβολή
  • δυσκοιλιότητα
  • έλκη στη στοματική κοιλότητα ή πόνος του στόματος
  • καντιντίαση (μυκητιασική στοματίτιδα)
  • άνοστο φαγητό ή αλλαγή στις διατροφικές προτιμήσεις οφειλόμενη στην αντικαρκινική θεραπεία
  • κατάθλιψη
  • οσμές στο περιβάλλον, ή αυξημένη ευαισθησία στις διάφορες οσμές ως αποτέλεσμα της αντικαρκινικής θεραπείας
  • πρώιμος κορεσμός
  • μεταβολικά αίτια, όπως υπερασβεστιαιμία και ουραιμία
  • ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία
  • φάρμακα, όπως αντιβιοτικά ή φάρμακα που προκαλούν ναυτία
Προκειμένου να επιτραπεί η κανονική αποκατάσταση των ιστών μετά από επιθετικές αντικαρκινικές θεραπείες, οι ασθενείς χρειάζονται επαρκή ενέργεια και θρεπτικά συστατικά με τη μορφή πρωτεϊνών, υδατανθράκων, και λίπους. Η ανεπαρκής κατανάλωση τροφής ή/ και η πτωχή διατροφή μπορεί να μειώσει την ικανότητα του ασθενή να ανεχθεί μια συγκεκριμένη θεραπευτική αγωγή.
  • Στόχοι διατροφικής υποστήριξης ασθενών με καρκίνο:
  • Πρόληψη της εμφάνισης ή ανατροπή των όποιων ελλείψεων σε θρεπτικά συστατικά.
  • Διατήρηση της μάζας σώματος.
  • Μείωση στο ελάχιστο της εμφάνισης παρενεργειών που σχετίζονται με τη διατροφή (όπως η μειωμένη όρεξη, η ναυτία, οι αλλαγές στη γεύση ή οι αλλαγές στις κενώσεις).
  • Βελτίωση της ποιότητας ζωής
  • Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

NORTHMEDICA

ΡΙΜΙΝΙ 17, ΛΥΚΟΒΡΥΣΗ, 14123 ΑΘΗΝΑ